Kathmandussa ollaan nyt oltu siis kuusi päivää. Ne ovat sisältäneet palavereja yhteistyöjärjestön toimistolla, terveysministeriössä ja psykiatrisessa sairaalassa. On ollut mielenkiintoista ja ajatuksia herättävää.
Esimerkiksi kaikilla osapuolilla tuntuu olevan erilainen kuva siitä millainen hoitovastuu eri tahoilla on potilaista; milloin pitäisi hoitaa perusterveydenhuollossa ja milloin lähettää eteenpäin ja jos lähetetään eteenpäin niin minne.
Resurssit ovat tosiaan heikot: psykiatreja ei ole tarpeeksi, ja toisaalta perusterveydenhuollon toimipisteitä hoitavat 9-18 kk koulutuksen käyneet ihmiset (diagnostiikka, lääkkeiden määräys, eteenpäin lähettäminen). Samalla etenkin psyykelääkkeistä on saatavilla vain länsimaissa hyvin vanhanaikaisina pidettyjä lääkkeitä, joilla on myös paljon haittavaikutuksia. Hoidot maksavat ja sen lisäksi pitää kustantaa kuljetukset hoitopaikkoihin. Myös akuutin hoidon tarpeessa olevat potilaat kulkeutuvat jatkohoitoon sairaalaan omillaan. Psykoottisetkin potilaat perheenjäsenen saattamana julkisilla kulkuneuvoilla tuntien matkan päähän.
Lääkkeiden lisäksi muukin psykiatrinen hoito on meidän standardeilla vanhanaikaista. Sähköhoitoa tehdään ilman nukutusta ja lihasrelaksantteja (mikä voidaan luokitella melkein kidutukseksi). Pakkohoitoa tehdään ilman mitään juridisia kiemuroita ja varmistusta, ja samalla ainakin yhdessä sairaalassa psykiatriset potilaat hoidetaan sisätautiosastolla. Eristys tapahtuu usein köyttämällä potilaan omaan sänkyyn. Mitään taloudellista tukea ei juurikaan ole saatavilla, vaikka psykiatrinen potilas voi olla niinkin vahvan stigman alainen, ettei voi omassa yhteisössään saada työtä, puolisoa, tms.
Tämän lisäksi ajatuksia on herättänyt jälleen yleinen tilanne täällä. Olemme kuulleet kommentteja hallituksen korruptoituneisuudesta; miten veroja maksetaan mutta mitään muuta ei tapahdu kuin hallitsijat rikastuvat. Toisaalta kastimerkkejä näkyy ihmisten otsilla, ja köyhiä kerjäämässä lapsineen näkyy kaduilla valtavia määriä. Erityisesti tämä pisti silmään viikonloppuna kun oltiin katsomassa "apinatemppeliä". Paikallisia ja ulkomaalaisia turisteja valtavasti. Pompöösit temppelirakennelmat ja kullanvärisinä hohkaavat isot Buddhan patsaat. Erityisesti ulkomaalaisille sisäänpääsymaksu ja sisällä valtava määrä krääsän myyjiä. Kuitenkin jo portailla matkalla temppelille naisia pienine lapsineen sekä rampoja kerjäämässä... Ja temppelin reunustalla selvästi vessana käytetty alue. Joen varret täynnä jätteitä ja niitä penkovat ihmiset ja niiden keskellä vaeltavat lehmät. On aikamoinen onnenkantamoinen ollut syntyä omaan perheeseen...
Ehkä näidenkin ajatusten inspiroimana vietettiin su alkuilta shoppaillen paikallisissa reilun kaupan myymälöissä. Ei paljon mitään tullut ostettua, mutta ainakin se tukee paikallista reilua tuotantoa eikä ole lasten hikipajoissa kutomia pashmina-huiveja. Tämä Thamelin alue, jossa hotellimme on, on Kathmandun turismi-keskus. Lukuisia kojuja huiveineen ja pussihousuineen. Ei kyllä ole tosiaan niistä tehnyt mieli ostaa kun on vähän tätä paikallista menoa seurannut... Mutta mikäli huomenna on vielä rupioita jäljellä niin ehkä ne on pakko kuitenkin johonkin kuluttaa.
Thamel on kaupungin vanhaa osaa. Kadun on todella kapeita ja niillä liikennöi autoja, riksoja, pyöriä, mopoja, jalankulkijoita sikin sokin. Ja liikkeellä olevien ihmisten lisäksi seisoskelevia kauppiaita, odottajia ja muita jotka vaan hengaavat. Aika hektistä ja jatkuvaa tööttäilyä. Toisaalta varmaan Suomessa tulee taas ikävä katujen elämää.
Lauantaina siis vierailtiin "apinatemppelissä" nimeltään Swayambhunath, joka on buddhalainen iso temppelialue Kathamandun reunustalla. Temppelialueelle päästäksemme kiipesimme 365 askelmaa, ja ylhäältä olikin mukavat näkymät ympäriinsä. Patsaita. Pyöriviä juttuja. Hienoja, yksityiskohtaisia rakennuksia. Erityisesti puhutteli värikkäät liput/viirit, joita oli viritelty ilmaan pitkillä langoilla ympäriinsä. Ne oli todella kauniin näköisiä. Koitin kertakäyttökameralla ikuistaa, mutta Suomessa sitten nähdään onko niistä kuvista tullut ylipäätäänkään yhtään mitään.
Apinatemppelin retken jälkeen vierailtiin Bhaktapur nimisessä kaupungissa Kathmandun ulkopuolella. Se on vanhaa asuinaluetta eli vanhoja kauniita taloja, joissa on upeita puisia yksityiskohtia ikkunanpielissä ja ovissa. Temppeleitä. Naisia punomassa lankaa. Vanhoja miehiä istuskelemassa varjoissa jutustelemassa porukalla. Ihmisiä istumassa katukivetyksellä pelaamassa jotain tikunheittopeliä. Lapsia juoksentelemassa aukiolla ja pelaamassa sulkapalloa. Maolaisen puolueen kokous yhdellä aukiolla. Seuraavalla aukiolla rumpupataljoona harjoittelemassa asuineen ja koreografioineen. Puluparvi, jonka joukossa yksi ehkä itseään puluna pitävä vuohi. Kukkoja talojen ikkunoilla. Varjoisia kujia, joiden varsilla naisia nyrkkipyykillä ämpäreiden kanssa ja kantamassa vettä kaivosta. Kauniita iltapäivähetkiä.
Nyt nukkumaan. Vielä olisi voinut tunnelmia kirjoitella mutta väsyttää ja huomenna taas heräillään viimeisiin palavereihin. Sitten pitkälle paluumatkalle.